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鼻塞不分年齡層!成人、兒童隱藏不同風險 奇美醫院內視鏡微創手術搭配新型敷料,改善鼻塞不適、恢復期更友善

記者邵英傑 / 台南報導

 鼻塞看似小事,塞起來卻要人命!奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀表示,鼻塞是各年齡層常見的困擾,其潛在危害常被低估。成人長期鼻塞易引發睡眠障礙、心血管共病;兒童則可能影響腦部發育、顏面骨骼生長與學習專注力。奇美醫院引進內視鏡搭配微型吸除器(或稱動力旋轉刀/螺旋刀(Microdebrider))微創技術,並結合最新型止血與修復敷料,不僅手術時間短,更打破傳統手術需塞滿止血棉條的痛苦,大幅減輕術後不適與腫脹,為深受鼻塞所苦的病人帶來更安全、舒適的治療新選擇,病人能以最快的速度找回暢快呼吸,迅速回歸正常生活。
 奇美醫院舉例指出,36歲李先生是一名工程師,自幼飽受過敏性鼻炎所苦。近年來鼻塞加劇,必須長期張口呼吸,甚至出現打呼與睡眠呼吸中止的疑慮。為了緩解不適,李先生長期依賴市售血管收縮劑鼻噴劑,反而引發嚴重的「藥物性鼻炎」。至奇美醫療財團法人奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀門診求診,經內視鏡檢查發現鼻中隔彎曲及下鼻甲嚴重肥大。
 在完整評估與醫病溝通後,李先生接受「內視鏡動力旋轉刀(螺旋刀)微創手術」,術中搭配止血敷料及傷口修復敷料,手術僅約一小時。術後住院觀察兩天即順利出院,隔日即可上班。李先生術後恢復良好,成功戒除鼻噴劑及口服鼻塞藥物,睡眠品質與打呼問題亦大幅改善。回診時李先生驚喜地分享:「從來不知道鼻子可以這麼暢通!真的很後悔沒有早一點動手術,白白受苦了這麼多年!」
 另有一案例為6歲的男童小桐(化名),從小就常流鼻水與嚴重鼻塞困擾,入睡後鼾聲明顯,甚至有睡眠中斷的現象。由於夜間睡眠品質不佳,白天在學校容易注意力不集中,影響學習表現,且長期張口呼吸讓家長擔憂影響顏面發育,儘管已長期使用過敏性鼻炎藥物控制並勤勞使用洗鼻鹽沖洗,仍不見效。
 經奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀以內視鏡檢查,確診為腺樣體及下鼻甲嚴重肥大。經醫病溝通後,小桐接受「內視鏡動力旋轉刀(螺旋刀)微創手術」,並搭配傷口修復敷料。手術歷時約30分鐘,術後兩天出院,隔天即可正常上學。術後小桐終於能用鼻子平靜呼吸,睡覺不再打呼及張口呼吸,媽媽表示:「小桐睡眠變得安穩、情緒變得穩定、白天的學習專注力也顯著提升!」
 主治醫師陳力瑀說明,造成鼻塞的常見原因眾多,包含鼻中隔彎曲、過敏性鼻炎導致下鼻甲肥大、長期不當使用血管收縮劑鼻噴劑造成的藥物性鼻炎,以及常見於兒童的腺樣體肥大等。對於成人而言,長期鼻塞容易引發睡眠障礙、打呼,甚至衍生睡眠呼吸中止症,不僅導致白天精神不濟、影響工作表現與專注力,長期下來更可能增加心血管疾病等共病的風險;對正值發育期的兒童來說,長期依賴「張口呼吸」,除了會造成睡眠品質差、白天過動或注意力不集中而導致學習落後外,最令家長擔憂的是會影響顏面骨骼生長,衍生出「下巴後縮」、「牙齒咬合不正」等不可逆的外觀發育異常。因此,若鼻塞持續未改善,應及早就醫評估,避免延誤治療時機。
 陳力瑀指出,針對嚴重鼻塞病人,目前臨床上可採用內視鏡搭配動力旋轉刀/螺旋刀(Microdebrider),能精準移除病灶並保留正常的黏膜,手術過程約30分鐘且傷口微小,住院約兩天即可出院。
 過去鼻部手術最令病人恐懼的,莫過於術後鼻腔內必須塞滿止血棉條,常引起嚴重的脹痛感與外觀腫脹。奇美醫院結合止血與傷口修復敷料,不僅能有效止血並促進組織修復,最大優勢在於術後完全不影響外觀,無外觀腫脹、不疼痛且出血量少,降低病人的術後不適感。
 陳力瑀表示,接受此微創手術的病人,出院隔天即可恢復正常的日常生活,甚至可正常上班、上課,但仍需注意一週內不可做粗重或需負重之工作,且不可劇烈運動。醫療團隊會透過內視鏡評估並經醫病共享決策後,為每位病人量身規劃合適的治療計畫,並選擇適宜的手術設備與敷料,在安全前提下改善長年鼻塞困擾。