記者湯新嘉／嘉義報導
許多人認為心肌梗塞是中老年人才會面臨的疾病，但近年來年輕族群發病案例逐漸受到關注。胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在社群平台發文提醒，心肌梗塞並非高齡者專利，年輕人若長期忽視危險因子與身體警訊，同樣可能面臨致命風險。
黃軒分享臨床經驗指出，一名45歲健身教練因胸口劇烈不適、冒冷汗前往急診，但仍認為只是胃食道逆流發作，甚至表示已服用胃藥、休息一下就會好。沒想到心電圖檢查結果顯示，其冠狀動脈已遭堵塞，確診急性心肌梗塞。黃軒表示，許多年輕患者最大的誤區，就是認為自己年紀輕、平時有運動習慣，因此不會罹患心血管疾病。
黃軒指出，心肌梗塞主要是供應心臟血液的冠狀動脈突然被血栓阻塞，造成心肌缺血甚至壞死。事實上，許多年輕患者並非毫無徵兆，而是危險因子早已悄悄累積。其中最重要的風險因素之一就是抽菸。香菸會傷害血管內皮、增加血栓形成機率，也可能誘發冠狀動脈痙攣，加速動脈硬化發生。
此外，高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖及脂肪肝等問題，也可能從二、三十歲開始影響血管健康。相關研究顯示，50歲以前首次發生心肌梗塞的患者中，超過八成至少具有高血壓、糖尿病、血脂異常或抽菸等危險因子之一。
黃軒提醒，若家族中有早發性心肌梗塞病史，例如父親或兄弟在55歲前、母親或姊妹在65歲前曾發病，應提高警覺是否罹患家族性高膽固醇血症。這類疾病與遺傳有關，可能導致膽固醇長期沉積於血管壁，使血管提早老化。
現代人常見的熬夜、工作壓力大及久坐不動，也會增加心血管疾病風險。雖然不會立即引發心肌梗塞，但長期下來可能導致血壓升高、血糖失控、體重增加及慢性發炎反應，讓血管受損速度加快。至於古柯鹼、安非他命等毒品與刺激物，更可能造成血壓急速升高及血管劇烈收縮，增加突發性心肌梗塞風險。
黃軒表示，年輕人發生心肌梗塞不一定都是膽固醇斑塊阻塞所致，也可能與冠狀動脈痙攣、血栓形成、先天性血管異常或自發性冠狀動脈剝離有關，其中自發性冠狀動脈剝離更是年輕及中年女性、懷孕期間或產後女性心肌梗塞的重要原因之一。
他呼籲民眾，若出現胸口壓迫感、緊縮感或沉重悶痛，且持續數分鐘以上未改善，或反覆發作，同時伴隨冒冷汗、噁心、呼吸困難，疼痛延伸至肩膀、手臂、下巴或背部，以及突然頭暈、虛弱等症狀，應立即就醫或撥打119求助，切勿自行開車前往醫院或等待症狀自行消失。
黃軒強調，身分證上的年齡不等於血管的年齡。真正保護心臟的方法，在於定期監測血壓、血糖及膽固醇數值，戒除菸品、維持規律運動與健康作息，及早管理危險因子，才能降低心肌梗塞發生風險，守護心血管健康。