記者陳金旺/台中報導
55歲的黃小姐,年輕時曾被健檢醫師提醒脊椎側彎,多年來不以為意,直到近兩年伴隨脊椎劇痛、下肢麻痺與腫脹,夜晚經常因疼痛而失眠。症狀仍持續惡化,甚至到舉步維艱而影響生活。經臺中市立老人復健綜合醫院評估,並接受3D導航微創矯正手術,不但矯正至10度,身高還增加5公分。
張建鈞醫師指出,患者脊椎側彎角度已達48度,屬中重度退化性脊椎側彎,加上合併二尖瓣膜脫垂心臟病史,進行傳統開放式手術風險極高。經完整影像評估與跨科討論後,醫療團隊建議採取微創前開3D導航矯正手術,在不大幅破壞背部肌群的情況下,從側邊小切口進行矯正與支撐重建。手術後恢復快速,術後4至5天即順利出院,疼痛明顯減輕。
共同執行手術的骨科部副部長林琮凱說明,脊椎側彎是指脊椎向側面異常彎曲,並伴隨椎體旋轉變形,並非單純姿勢不良。醫學上以Cobb角度作為判斷依據,超過10度即可診斷為脊椎側彎。若長期未處理,可能導致慢性疼痛、神經壓迫,甚至影響內臟功能。常見類型包含幼年型、非特異型、退化性、神經肌肉型等,其中退化性脊椎側彎多發生於中老年族群,容易被忽略。
此次困難手術的成功關鍵,張醫師分析有三大因素,第一,術中導入O-arm 3D影像結合S8電腦導航系統定位,如同為脊椎手術加裝GPS,可即時掌握椎體位置,精準植入鋼釘;第二,採用微創前開方式,從身體側邊開一個微小切口,不破壞背部重要肌肉與脊椎結構,同時降低出血量與神經血管傷害風險;第三,由微創脊椎中心跨專科團隊合作,首創三位脊椎專科主治醫師共同執行脊椎側彎手術。從術前評估、手術執行到術後照護皆採標準化流程,確保安全與品質。
毛睿廷醫師也提醒民眾,若發現長期站姿、走路或身體出現明顯傾斜,或有反覆腰背疼痛、下肢麻木等症狀,切勿輕忽,應及早接受專業評估。透過精準影像檢查與合適治療,多數患者都能改善疼痛,避免病情惡化。

