記者邵英傑 / 台南報導
腦性麻痺是兒童常見的發展性神經疾病之一,衛生福利部推動「小兒腦性麻痺中醫門診加強照護專案」,讓中醫師依據患童狀況進行個別化治療。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇指出,此專案的特色是可結合針灸、中藥、推拿、艾灸、藥浴等中醫療法,透過中醫治療改善體質、促進腦神經修復,達到「針藥並用、通督醒腦」的療效,配合傳統西醫復健物理、職能與語言治療等早期療育課程,達到1+1大於2的效果。
奇美醫院舉案例指出,一名一歲女嬰因車禍造成顱骨骨折與腦出血,送至奇美醫院時意識不清。經西醫手術急救後插管轉入加護病房,並會診中醫部主治醫師莊照宇介入,採用頭皮針、雷射針灸結合中藥管灌(益氣活血、化痰醒腦)治療。經過中西醫協作,女嬰意識逐漸恢復,吞嚥與消化明顯改善並移除鼻胃管後能正常進食,不再頻繁嗆咳。由於腦部損傷,原本擔心影響後續動作及語言發展,出院後經過中醫針藥並用治療,配合西醫復健訓練,女嬰四肢張力問題減少,肢體活動度提升,且隨著腦部認知逐步恢復,女嬰已能牙牙學語,語言穩定發展中。』
另一案例為6歲早產男童因水腦合併腦性麻痺,造成左側肢體僵硬與步態不穩,必須定期施打肉毒桿菌控制下肢過度張力,否則會影響行走與復健。經其他病童家屬介紹至奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇門診,安排四肢針灸與雷射針灸,搭配中藥調理脾胃,治療持續一年。目前男童整體肌張力控制良好,跌倒次數大幅減少,不再需要施打肉毒桿菌治療。此外,原本困擾他的過敏性鼻炎與反覆感冒也獲得改善,胃口與腸胃吸收明顯進步,身高體重的成長曲線持續上升,母親欣慰表示孩子現在走得更穩,不再常感冒,長得比以前壯實,對中醫治療結果充滿信心及感謝。』
奇美醫指出,腦性麻痺(Cerebral Palsy, CP)是兒童常見的發展性神經疾病之一,主要特徵是「非進行性腦損傷」,常因早產、周產期缺氧、新生兒腦室內出血(IVH)、周腦室白質軟化症(PVL)、感染或頭部外傷所致,嚴重影響孩童的動作、認知與生活品質。為此,衛生福利部推動「小兒腦性麻痺中醫門診加強照護專案」,讓中醫師依據患童狀況進行個別化治療。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇指出,此專案的特色是可結合針灸、中藥、推拿、艾灸、藥浴等中醫療法,透過中醫治療改善體質、促進腦神經修復,達到「針藥並用、通督醒腦」的療效,配合傳統西醫復健物理、職能與語言治療等早期療育課程,達到1+1大於2的效果。
奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇說明,腦性麻痺在全球盛行率約為每千名新生兒2至3人,每年國內新增約300位腦麻病人,其中早產是最重要的危險因子。研究指出,出生週數愈小,腦傷與併發症的風險愈高。此病症的特徵是肢體出現高張力(僵直難活動)或低張力(軟癱無力),影響孩童的粗細動作發展,甚至伴隨智力、語言、認知與感覺功能障礙,這些症狀皆嚴重影響孩童的學習、生活與家庭照護品質。
在中醫觀點中,小兒腦性麻痺類似典籍記載的「五遲」(立遲、行遲、髮遲、齒遲、語遲)、「五軟」(頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟)以及「五硬」(頸硬、腰硬、手硬、腳硬、肉硬)。奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇進一步說明,中醫治療強調「針藥並用、內外兼治」,核心理念是健脾益腎、通督醒腦,促進腦神經修復。治療方法在臨床上可根據個別患童的需求靈活組合,達到改善運動功能、提升免疫力與促進全身發展的效果:
•頭皮針:針對不同腦區進行刺激,增強神經傳導與可塑性。
•體針或雷射針灸:改善肌肉痙攣張力,提升肢體靈活度。
•中藥調理:益氣活血、化痰熄風,促進腦部循環,同時改善腸胃吸收與免疫力。
•推拿與小兒按摩:放鬆肌群,提升動作協調與平衡。
•艾灸與藥浴:改善血液循環,減少四肢僵硬。
奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇強調,雖然腦性麻痺是「非進行性」疾病,但兒童的大腦在發育過程中具有高度可塑性,因此「早期介入治療效果最佳」。中醫治療的目的並非取代西醫,而是與西醫復健醫學形成互補,讓患童能在跨領域整合下獲得最大治療效益。
面對腦性麻痺兒童的漫長挑戰,家長與社會大眾不應放棄任何可能。莊醫師也呼籲,早期治療、持續介入,中醫與西醫攜手合作,不僅能改善孩子的生活品質,也能減輕家庭長期的照護壓力,讓孩子與家庭一同看見希望。

