記者邵英傑 / 台南報導
奇美醫院牙醫部引進新一代「創新骨緻密逆鑽針系統(Osseodensification Technique)」。此技術是使用以色列學者Dr. Huwais所研發的逆轉鑽針,透過「逆向旋轉」取代傳統削骨,能有效將缺牙區鬆軟的骨質「緻密化」,並將此技術應用於複雜的鼻竇膜增高術或骨脊擴張術中。牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁指出,新技術可減少手術創傷,提升病人舒適度,同時也提高植牙的初期穩定度與長期骨癒合的成效,為過去因骨量不足而對植牙卻步的病人,打造微創、安全、高穩定度的植牙選擇。
奇美醫院舉例指出,55歲的沈先生左上顎後牙區缺牙多年,導致水平向齒槽骨萎縮合併鼻竇氣室化嚴重,垂直骨量不足僅剩餘4至5mm,影響咀嚼與飲食,希望透過植牙解決咀嚼功能。經奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁評估後,同時進行植牙手術和鼻竇增高術,運用「逆轉鑽」的緻密化能力,進行齒槽頂端鼻竇膜升高術,同時將骨粉填補至推升鼻竇膜後空間,將周圍骨質緻密化增加植體穩定性。成功植牙後6個月至1年追蹤,植體與緻密化後的骨頭密合完全,現已恢復正常咀嚼功能。
另一案例則是25歲張小姐因左上顎後一顆牙齒斷裂,預後不佳,經主治醫師劉昱菁評估後決定採取「即拔即種」治療,以縮短療程並維持齒槽骨體積。微創拔牙之後,利用逆轉鑽針能有效擴大牙槽窩徑向骨壁、增加初期穩定性,同時保留骨質結構,以降低植體在即拔即種下的滑移風險。植體置入後之扭力值與初期固定均達理想,術後軟組織也癒合良好,順利重建後咬合功能。
奇美醫院指出,過去,病人若因長期缺牙或嚴重牙周病拔牙,常導致上顎後牙區垂直骨量不足。醫師在進行鼻竇增高術時,多採「側向開窗(Lateral approach)」(微創大,術後不適感明顯)或齒槽頂端進入(Crestal approach)並以「骨鑿敲擊(Osteotome術式)」(需敲擊器械,易頭暈或不適,有骨裂風險)。
「創新骨緻密逆鑽針系統」的出現,徹底顛覆傳統的技術。奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁說明,藉由逆轉鑽針特殊的刀刃設計,配合逆向旋轉與水流推力,醫師可經由齒槽頂端進行微創鼻竇增高術。鑽針在推升鼻竇膜的同時,還能將骨質緻密化。隨後再以低速逆轉將骨粉推入鼻竇腔,不僅顯著減少手術創傷,提升病人舒適度,更成功解決傳統手術的風險與不適。
傳統植牙鑽針主要以削切骨質為主,反而會減少骨量,若遇骨質密度鬆軟,易導致植體初期穩定度不足而失敗。逆轉鑽針則以逆轉方式使骨質緻密化,透過逆轉擠壓骨壁時產生「回彈效應」,利用骨頭纖維富含膠原蛋白與水分的特性,使骨頭與植體更緊密貼合,將骨質堆積於骨側內壁,顯著提升初期穩定性與長期骨癒合。
牙周病科主治醫師劉昱菁表示,逆轉鑽針可應用於以下情況,並可合併電腦輔助手術導板使用,進一步提高植牙的精準度與安全性:
1.微創鼻竇增高術:能經由齒槽頂端進入鼻竇,安全推升鼻竇膜,並同步緻密骨質,無須傳統側向開窗或骨鑿敲擊手術帶來的創傷和不適。
2.牙槽脊擴張術:適用於極度狹窄的齒槽脊,透過骨質塑性擴張,可降低骨裂風險。
3.即拔即種:在拔牙的同時置入植體,骨質緻密化可提升植體穩定性與成功率。
劉昱菁強調,「逆轉植體人生」象徵醫療思維的革新,目前的臨床應用及醫學文獻均證實,逆轉骨植緻密化技術可微創進行鼻竇膜升高術,且臨床植體成功優異。這項技術讓過去因骨量不足而害怕植牙的病人,重新看見重拾咀嚼與微笑的希望。奇美醫院期許未來能透過此創新技術,造福更多缺牙病人。

