記者邵英傑 / 台南報導
癌症標靶藥物雖然是現代抗癌利器，卻也可能悄悄引發皮膚的「潰瘍危機」！奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲指出，許多癌症病人在接受標靶治療時，常因副作用導致頭皮出現皮疹、潰瘍與感染，加上傳統「傷口不能碰水」的錯誤觀念，常因擔心刺激而不敢清洗，導致皮脂與滲液堆積，反而成了細菌生物膜的溫床。為此，奇美醫院傷口照護中心導入國際「傷口衛生(Wound Hygiene)」觀念，透過「清潔、清創、重塑、敷料」四大步驟，建立正確的頭皮與傷口照護，幫助病人擺脫慢性發炎與疼痛，順利重建皮膚屏障！
奇美醫院舉案例指出，64歲乳癌病人許女士，在歷經乳房切除、化學及放射治療後，持續進行標靶治療，卻因副作用導致頭頂及後枕部出現多處侵蝕性傷口，伴隨嚴重的紅腫、疼痛、厚痂及滲液，不僅影響睡眠，也因外觀改變而減少社交，身心承受極大壓力。
自有傷口一個半月來，她因恪守「傷口不能碰水」的傳統迷思，整整45天不敢洗頭，反而導致皮脂、厚痂與陳年藥膏層層堆積，引發局部嚴重感染，讓她痛到寢不能寐、哀哀啜泣。
所幸在2025年9月求診奇美醫院整形外科主任陳俊嘉與傷口照護中心團隊，經傷口護理師手把手導正「傷口衛生」觀念、示範正確的頭皮清潔與居家換藥技巧後，僅歷時35天傷口便成功癒合。如今，許女士已擺脫愁眉不展的陰霾，眉開眼笑重展久違的燦爛笑容。
奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物已是乳癌重要治療方式，但臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍與感染。尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，病人常因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生的環境，使傷口更加惡化（圖7）。當頭皮的皮膚屏障受損，又未妥善清潔時，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難，這正才是傷口遲遲無法癒合的罪魁禍首。
針對這類困難傷口，奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲表示，近年國際推動「傷口衛生」概念，強調透過規律清潔與生物膜管理，改善慢性傷口癒合。所謂的傷口衛生，主要包括四大步驟（圖8至10）：第一，澈底清潔傷口與周邊皮膚；第二，進行適當清創；第三，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合的組織，並控制生物膜與感染風險；第四，依據傷口狀況選用適當敷料。透過系統化照護，可有效降低細菌負荷與慢性發炎情形，提升傷口癒合效率。
奇美醫院護理部督導李穎俐強調，臨床上最常見的傷口照護迷思就是病人誤以為「傷口不能碰水」，因此長時間不敢清潔傷口，導致表面累積陳年藥膏、滲液與髒污，進一步增加細菌滋生與感染風險。「傷口不是不能洗，而是要正確洗！」正確的傷口衛生觀念，就如同每天刷牙是為了預防牙菌斑，傷口也需要在每次換藥時適度清潔，以減少細菌與生物膜形成，避免傷口持續慢性發炎。透過正確清潔與專業照護，不僅有助於促進傷口癒合，也能提升整體癌症治療效果與病人生活品質。
奇美醫院傷口照護特別門診整合了整形外科、專科護理師、傷口護理師及足治療師等多元專業團隊，針對各種困難癒合的傷口提供完整評估與個別化治療計畫。從專業評估、傷口清潔、清創到居家照護指導，建立完整照護模式。奇美醫療財團法人奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲提醒，癌症病人若在治療期間出現傷口久未癒合、反覆感染、異常滲液或皮膚潰瘍等情況，應儘早尋求專業醫療團隊協助。傷口照護不只是治療的一部分，更是影響疾病控制與生活品質的重要關鍵。透過正確的傷口衛生觀念與專業照護介入，即使面對複雜傷口，也能增加癒合機會，讓病人安心接受後續治療。同時，此照護模式亦呼應「健康臺灣深耕計畫」強調之跨專業整合與以病人為中心的照護理念，持續提升照護品質與健康識能。