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打鼾恐引發高血壓、中風!釐清「阻塞根源」是關鍵 奇美醫院引進雙極射頻扁桃腺切除裝置輔助微創手術,提供多元安全選擇

記者邵英傑 / 台南報導

 27歲潘先生因長期白天精神不濟與嚴重打鼾合併黃鼻涕至奇美醫院耳鼻喉部主治醫師沈至軒門診就診,內視鏡檢查發現有慢性鼻竇炎、鼻中膈彎曲併鼻甲肥大及雙側扁桃腺與懸壅垂肥大等問題。雖嘗試藥物與正壓呼吸器(CPAP) 改善,但療效有限。經沈醫師評估,潘先生接受微創鼻竇及鼻中膈鼻道成型手術改善鼻道通氣,再進行雙極射頻扁桃腺切除裝置輔助懸壅垂顎咽成型術,搭配可吸收止血材質及組織凝膠,術後呼吸道阻塞症狀顯著緩解,恢復過程中亦無明顯疼痛、發炎甚至是出血的情形,不再需要依靠正壓呼吸器(CPAP)的輔助,睡眠時不再打呼,白天精神更好,工作效率議提升,改善了整個生活品質。

 奇美醫院耳鼻喉部主治醫師沈至軒提醒,打鼾其實可能是身體發出的警訊。根據研究顯示,約有五成的打鼾病人會在睡眠過程中伴隨「睡眠呼吸中止症」,長期下來,呼吸道在睡眠中承受過高阻力,恐引發高血壓、心臟病、腦中風等心血管疾病,甚至提高半夜猝死的機率,兒童更可能會影響顏面骨骼發育與學習效率。因此,若有持續打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛等症狀,應儘早至醫院進行睡眠檢查,找出問題根源,並接受專業治療。

 沈至軒指出,「睡眠呼吸中止症」根據病因不同可分為中樞性、阻塞性及上呼吸道阻力症候群等類型。上呼吸道阻塞是打鼾常見的原因之一,常與鼻腔、喉嚨或是舌根的結構異常有關,其中包括鼻中隔彎曲、腺樣體肥大(兒童)、扁桃腺肥大、下顎後縮或過小等,當然一些系統性疾病如肥胖、甲狀腺低下或是特殊遺傳疾病亦可能造成。若阻塞情形嚴重,病人除了打鼾聲大,還可能伴隨呼吸暫停或中斷。

 沈至軒說明,針對打鼾症狀,應先安排睡眠檢測與內視鏡檢查確認原因,初期可透過生活習慣調整(飲食控制以減重、避免煙酒、避免仰睡、規律運動等),同時可搭配持續性呼吸道正壓治療器(CPAP)來輔助治療。如成效不佳,建議以微創上呼吸道相關手術以提升呼吸道通氣量,包括:微創鼻中膈鼻道成型手術、微創動力旋轉刀腺樣體切除、微創雙極射頻扁桃腺切除裝置輔助扁桃腺切除手術或懸壅垂顎咽成型術等。

 奇美醫院引進最新微創雙極射頻雙極射頻扁桃腺切除裝置,讓傳統微創扁桃腺切除手術及懸壅垂顎咽成型術多一項新利器,不僅手術過程熱傷害低,止血效果也比傳統冷刀好,能有效縮短手術時間、降低術後疼痛與出血率,並加速術後癒合,彌補傳統手術上出血風險較高的缺點。如再搭配上可吸收式止血粉或組織凝膠等新型醫療衛材,有助於傷口恢復,進而降低疼痛感,並縮短住院天數等加成效果。此類手術能增加口咽兩側呼吸道空間,同時保留正常的黏膜,讓病人重拾順暢呼吸與良好睡眠品質。

 為守護南臺灣民眾的健康,奇美醫院持續引進多項微創手術技術,包含微創鼻竇與鼻中膈鼻道成型手術、微創動力旋轉刀腺樣體切除,以及新型的微創雙極射頻雙極射頻扁桃腺切除裝置,並結合耳鼻喉科專業團隊,依據個別病況量身規劃治療策略,提供最適切的醫療服務與照護品質。

 沈至軒再次呼籲,若民眾長期出現嚴重打鼾、睡眠品質不佳的症狀,應儘早尋求專業醫師協助,透過精準檢查與評估,找出病灶根源,量身制定合適的治療方式以改善生活品質及預防慢性疾病纏身。

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