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糖尿病足部併發症,五年死亡率竟高過多數癌症!預防跌倒與截肢!奇美醫院超前部署成立「專業足部護理」團隊

記者邵英傑 / 台南報導

 奇美醫院於2025年創新成立「專業足部護理照護」團隊,針對足部健康檢查、問題趾甲處置、糖尿病足部預防衛教與復健運動指導,並採個案管理模式,必要時轉銜長照資源,有效預防跌倒與截肢,尤其是對銀髮族足部健康發揮關鍵守護功效,截至10月已累計服務364人次,成功幫助長輩解決多年困擾,重獲行動自由。

 奇美醫院舉例指出,86歲失智症王爺爺因雙足厚甲導致嵌甲,導致長年疼痛。由於指甲過厚且難以處理,只要碰到指甲王爺爺就生氣喊痛,因此家屬多年來不敢修剪,造成指甲問題日益嚴重。王爺爺於今年8月住院期間,接受奇美醫院「專業足部護理照護」,順利解除困擾多年的嵌甲問題,不僅緩解了爺爺的疼痛,也讓家屬大大鬆了一口氣。

 另一案例為85歲康奶奶,自今(2025)年3月起飽受右腳大拇趾甲溝炎反覆疼痛困擾,連帶影響行走意願。多次至外院及診所治療皆未見改善,甚至因長期服用止痛藥引發胃潰瘍住院治療。康奶奶在6月經奇美醫院整形外科醫師評估後,轉介接受「專業足部護理照護」。在團隊處置下疼痛改善,7月回診時甲溝炎問題已獲控制,康奶奶因此深刻感受到專業足部護理的重要性,甚至主動邀請先生一起接受足部健康評估與照護。

 奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧表示,因應臺灣邁入超高齡社會帶來的足部健康照護需求,奇美醫療財團法人奇美醫院於2025年創新成立了「專業足部護理照護」團隊。這項服務由醫師、足部護理師、傷口護理師、糖尿病衛教師等跨專業成員共同組成,為住院與門診個案提供全方位、個人化的足部健康服務。這項服務內容涵蓋足部健康檢查、問題趾甲處置、糖尿病足部預防衛教與復健運動指導,並採個案管理模式,必要時轉銜長照資源。截至10月已累計服務364人次,成功幫助長輩解決多年困擾,重獲行動自由。

 奇美醫院護理部復健護理師葉玲說明,進入寒冷的冬季,四肢動不動便凍得像冰塊,也是銀髮族足部問題的高峰期。氣溫下降會造成血液循環減弱、皮膚乾燥龜裂、神經敏感度下降,使長者更容易出現足部傷口、感染等問題,間接影響行走步態,甚至引發跌倒。研究指出,跌倒是高齡者第二大意外死亡原因,而足部結構的改變、肌力下降、感覺變遲鈍正是關鍵因素。隨著年紀增長,足部會面臨皮下組織流失、和皮下油脂減少,加上冬季環境乾燥,較易出現足跟龜裂性傷口、腳趾間濕疹、角質快速增厚、血液循環變差等生理變化,使長者步步驚險。若能學習日常足部運動,便可有效改善足部循環及感覺遲鈍的問題,再加執行下肢肌力運動,更可有效預防跌倒的發生。

 奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧呼籲,冬季是守護長者足部健康的重要關鍵期,建議家屬多關心長輩的「足」健康,挑選好走的鞋子、注意皮膚的狀況和每日檢查雙腳,透過正確保養、早期發現與跨專業照護,讓銀髮族在冬季也能走得更穩、更安心。

 奇美醫院護理部督導李穎俐指出,根據2020年美國研究資料顯示,糖尿病的醫療費用中有多達三分之一與下肢照護相關。糖尿病常見的下肢併發症五年死亡率高得驚人!如有糖尿病足潰瘍者其五年死亡率為30.5%、下截肢者五年死亡率為46.2%、足踝上截肢者五年死亡率為56.6%,皆遠高於乳癌五年死亡率9.0%,甚至與所有癌症的平均死亡率31.0%相當,不僅代表糖尿病下肢併發症會讓健康狀況惡化,更與死亡密切相關。

 奇美醫院指出,臺灣高齡化社會下銀髮族為糖尿病高風險族群,血糖控制不佳會進一步增加糖尿病足部併發症的風險。因此,防治重點不應僅停留在治療階段,更應往前移至「一級預防與潰瘍緩解期(remission phase)」的積極照護。「規律的足部檢查、良好的血糖控制與專業足部護理介入」是協助糖尿病病人避免截肢的關鍵策略。

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