潰瘍性結腸炎 腸道超音波減少每個月大腸鏡追蹤之苦

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蔡宗佑醫師指出,若出現腹痛、血便、慢性腹瀉或體重下降等症狀,尤其是有家族病史者,應及早就醫。

  記者陳金旺/台中報導

  潰瘍性結腸炎、克隆氏症等發炎性腸道疾病(IBD)患者,往往需要長期依靠大腸鏡追蹤,但繁瑣的清腸過程與檢查不適,常讓人卻步。32歲的范先生就是一個案例,曾經出現嚴重「疔瘡」高燒,也伴隨腹脹、黏液便與血便等腸道症狀,以為只是免疫力下降感染所致,沒有特別重視。直到某次突發腹痛、反胃與嚴重嘔吐緊急送醫,經腸鏡檢查後才確診為「潰瘍性結腸炎」。

  中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心蔡宗佑醫師指出,潰瘍性結腸炎好發於年輕族群,尤其是20至40歲之間。除了與免疫反應相關,現代人精緻飲食、高油脂、高糖分飲食(如炸雞、漢堡、加工食品與含糖飲料),以及病原菌感染(如新冠病毒)都可能增加發生率。在醫療團隊建議下,范先生改採「腸道超音波」追蹤。此檢查僅需20–30分鐘即可完成,無痛、免清腸,過程輕鬆舒適。改變後,他反而願意每月規律回診檢查,醫師也能依即時影像調整藥物,使症狀控制比以往更理想,生活品質大幅提升。

 蔡宗佑醫師說,腸道超音波具有即時、安全、非侵入的優勢,相較於傳統大腸鏡僅能觀察腸道黏膜層的改變,腸道超音波可評估整層腸壁結構(包含黏膜、黏膜下層與肌肉層),能協助判斷腸道壁厚度與黏膜異常,並檢測是否存在併發症如腸皮瘻管、局部膿瘍與腸狹窄,同時快速評估急性發炎狀況。對年輕克隆氏症患者而言,腸道超音波有助於早期偵測復發;此外,也能應用於小腸克隆氏症及腸阻塞的評估。不僅適用於潰瘍性結腸炎與克隆氏症的病情追蹤,亦可運用於癌症免疫治療相關結腸炎的監測,協助癌症病人在治療過程中更安全、更精準地調整方案。

  蔡宗佑醫師提醒,若出現腹痛、血便、慢性腹瀉或體重下降等症狀,尤其是有家族病史者,應及早就醫。透過「腸道超音波、大腸鏡與影像學檢查」整合,能夠早期發現疾病並即時調整治療,以提供病人更完善之醫療照護。