中風腦殼掉出 腦水引流+體位調整術式讓病人復原中

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中風致腦殼掉出患者, 光田綜合醫院利用腦水引流+體位調整術式讓病人復原中。

 記者陳金旺/台中報導

 47歲的楊先生,有一次在朋友公司閒聊時突然口齒不清、神情恍惚被診斷為急性腦中風。患者輾轉光田綜合醫院,由於已錯失黃金治療期,腦部組織無法回到原本位置,經由院長陳子勇以「腦水引流+體位調整」術式,先抽除腦水,再利用姿勢改變使腦組織滑回頭顱內。目前病人朝康復大有進步。

  楊先生的母親回憶,當時家屬一度憂心忡忡,不知道他還能不能恢復正常生活。在多方打聽之下,他們轉至光田綜合醫院神經外科接受治療。陳子勇院長評估後發現,患者因長時間腦積水滯留,導致腦部組織無法復位,頭骨修補困難,且長期臥床也增加肺炎、泌尿道感染及褥瘡等併發風險。

  陳院長指出,腦殼是固定空間,一旦腦腫或掉出原位,必須創造條件讓腦組織歸位。這次他以「腦水引流」搭配「體位調整」,在抽除腦水後利用姿勢改變,讓腦組織順利回到顱腔,再把握時機進行頭顱骨修補。楊先生轉院後不到三週,順利完成手術並移除氣切管,突破長達五個月的困局。

  過程中,陳院長不僅展現專業,也展現對病人的關懷。楊母感動表示,院長即便忙完,也會在深夜十二點親自巡房,若無法到場,還會打電話追蹤病情,讓家屬備感支持。

  這場手術成功背後,是光田重症團隊的合力成果。加護病房醫師、護理師及呼吸治療師共同評估拔管時機,患者帶了五個月呼吸器,無法言語,轉院十天內便成功拔管。後續復健團隊立即接手,協助從臥床到能靠自身力量坐起。雖然仍因腦中風導致左側肢體無力,但在持續復健下,已有顯著進步。

  陳子勇院長提醒,中風治療與復健講求「搶時間」。若因腦水腫需移除顱骨減壓,應在腦壓穩定後三個月內復位,以免腦組織缺血;復健的黃金期則落在發病後兩週到半年。楊先生雖延誤時機,但轉院後十天就能自主呼吸,並逐步恢復坐立能力,顯示復原潛力良好。