記者邵英傑 / 台南報導
為迎接2月4日世界癌症日,奇美醫療體系(永康奇美醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院)在衛生福利部「健康臺灣深耕計畫」下,補助「高風險家族接受BRCA遺傳性癌症基因檢測」,推動以「高風險家族早篩、早治療、早管理」為核心的癌症防治策略,在疾病發生前先掌握「健康的發球權」,提前辨識風險並啟動高風險追蹤管理。
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奇美醫院舉例指出,50歲的王女士因長期腹痛求醫,原以為與既往腸胃疾病或闌尾炎手術有關,期間也曾至他院治療但症狀未改善,甚至在短時間內出現7至8公斤體重下降。意識身體異常後,至奇美醫院門診檢查,影像與病理診斷後確診為卵巢惡性腫瘤具BRCA基因突變。醫療團隊立即安排3次前導性化療後進行減積手術,並搭配化療與標靶治療,目前病情穩定並持續追蹤。

由於卵巢癌與BRCA 1 / BRCA 2遺傳性基因突變有高度相關,也意味著王女士直系血親與手足可能同樣具有較高風險。王女士有3位姊妹,其中一位妹妹現於奇美醫院任職,在「健康臺灣深耕計畫」補助下於奇美醫院「病理診斷及癌症基因檢測諮詢門診」接受後續的高風險家族接受BRCA遺傳性癌症基因檢測評估,結果確認並未帶有BRCA基因突變,讓家人得以安心。另兩位居住北部的姊妹,將於返回臺南時再進行安排基因檢測與風險評估。藉由提前掌握家族成員的健康風險,讓家人能及早展開預防、追蹤與管理,協助家族築起癌症防線。
奇美醫院醫學研究部長暨精準醫學中心主任李健逢表示,呼應今年世界癌症日全球主題「無獨有偶,有你有我」,奇美醫院對齊「健康臺灣」國家癌症防治政策,透過整合預防、篩檢與精準治療,主動將癌症防治從「等病發生」轉為「風險先行」。日前,精準醫學中心以「病理驅動、精準應戰-走向臨床的癌症分子診斷核心實驗室」榮獲第28屆SNQ國家品質標章暨國家生技醫療品質獎《銀獎》,在本計畫中,精準醫學中心以高規格的癌症基因檢測及獨創的病理診斷癌症基因諮詢門診,成為高風險族群防癌的重要關鍵。透過這項早期辨識高風險家族模式,期望在2030年前協助臺灣達成「降低癌症死亡率三分之一」的目標。
根據衛生福利部國民健康署於2025年底公布的2023年癌症登記資料顯示,臺灣每3分48秒就新增1名癌症個案,發生速度比前一年再快14秒,其中,因遺傳性基因突變引起的癌症,往往具備更早發性、更具家族聚集性的特徵,更凸顯及早辨識高風險族群的重要性。奇美醫院醫學研究部長暨精準醫學中心主任李健逢指出,透過奇美醫療體系(永康奇美醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院)的醫療大數據,主動篩選出潛在的BRCA基因突變族群。由於BRCA突變屬於「顯性遺傳」,子女與手足有高達50%的遺傳機率,因此奇美醫院將防線從醫院延伸至家庭與社區,針對一等親及二等親屬(父母、子女、兄弟姊妹)患有相關癌症且帶有突變的健康家屬,在疾病發生前先掌握「健康的發球權」,提前辨識風險並啟動高風險追蹤管理。
李健逢說明,除了前端預防,對於已確診的病友,奇美醫院導入以次世代定序(NGS)為核心的「微量殘存病灶(MRD)」檢驗,能精準偵測血液中微小的循環腫瘤DNA變化。結合「智慧腫瘤決策平台」,醫師能快速整合病理、影像與分子檢測資訊,為病人量身打造精準治療計畫。這套「預防、篩檢、精準治療」的整合模式,不僅能縮短以往冗長的等待期,更能有效降低重複治療與藥物副作用,提升治療精準度。
李健逢強調,BRCA1/2基因突變不僅會大幅增加女性罹患乳癌(風險達55至72%)與卵巢癌的機率,也與男性乳癌、攝護腺癌及胰臟癌息息相關。因此,對於BRCA檢測呈現陽性的民眾,奇美醫院亦依照癌症種類分流至乳房醫學中心、婦產部、家庭醫學部、泌尿外科等專科團隊,提供高風險追蹤與早期監測,並依2025年美國國家綜合癌症網絡(NCCN)國際指引,量身規劃影像檢查與追蹤頻率,確保高風險族群能獲得最及時的醫療介入。
奇美醫院院長林宏榮表示,基因檢測不是宣判,而是為了「掌握健康的發球權」。奇美醫院積極響應政府「健康臺灣」的願景,在衛生福利部「健康臺灣深耕計畫」補助下,串聯區域醫療夥伴,攜手「高雄榮民總醫院臺南分院」、「營新醫院」、「洪外科醫院」、「仁村醫院」、「永和醫院」、「大安婦幼醫院」共九家醫療院所,一起建立「學習型照護聯盟」。透過精準醫學、系統化追蹤與全程管理,奇美醫院正一步步把癌症防治從「治療疾病」轉為「管理風險」,協助民眾在癌症敲門前就築好防線。未來將持續在「健康臺灣深耕計畫」支持下,深化以人為核心的防癌模式,陪伴民眾與家庭,把希望留在疾病發生之前,共同守護家庭的健康與幸福。


