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曾經專欄:相同中藥處方不同味道 黑箱盲點誰來辨識把關

 如果你有長期吃科學中藥的病史,是否曾經有過一樣的處方簽卻出現不一樣的味道。通常主治中醫師會幫抓藥的人自圓其說是「每批中藥多少會有差異」, 是這樣嗎?若是抓錯藥又如何辨識?也是「科學中藥」最大的黑箱盲點。
 如果你看的是中醫吃的是中藥,醫師開立的處方不變,每一週拿一次藥,已吃了三個月之久,醫師說是用來保養。不料有一次藥的味道明顯不同,患者當然會懷疑是抓錯藥造成。
 有中醫師分析,即使同一處方,若其中某些成分來自不同批次、不同藥廠、或不同乾燥及炮製條件,氣味也會出現差異。尤其是像柴胡、黃連、當歸、附子這些「氣味濃烈」的藥,只要處理不同,味道就明顯改變。這是最可能的情況。其次,中醫診所有時也會遇到藥廠缺貨會臨時更換來源,但不一定會更新處方簽名稱。
 最糟的是劑量配錯或調包。有時人為失誤無法排除,尤其若是人工抓藥、半自動機具秤量,某味藥抓多一點、少一點,甚至拿錯類似外觀的藥粉(如黃芩 vs 黃柏)都會導致氣味不同。有些診所不會特別標明劑量,只看處方名,導致你無從察覺差異。甚至可能誤抓、誤混。
 還有一種可能。科學中藥粉若保存不當,可能產生油耗味、苦臭味或潮氣霉味,特別是梅雨季、濕熱地區或非冷藏儲存。可怕的是,西藥只要不磨成粉,配錯藥還能辨識。中藥呢?不管丸或粉恐怕都是個黑箱盲點。(作者資深醫藥記者)

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