記者邵英傑 / 台南報導
51歲男性病人,長期受糖尿病與末期腎病所苦,需規律接受血液透析治療。日前因左側臉部蜂窩組織炎入住奇美醫院接受抗生素治療,住院期間病情穩定,未曾出現神經異常跡象。沒想到住院當天在透析後下床量測體重時,突然出現語言不清、左側肢體無力及嘴角歪斜等疑似中風症狀。儘管病人當時並非身處神經科病房,但第一線護理人員即時察覺異常,依照標準作業流程(SOP)通報主治醫師,並立即聯絡「院內中風緊急應變護理師」到場協調救援。「中風緊急應變小組」經電腦斷層確診為缺血性中風,立即注射血栓溶解劑與顱內動脈取栓術。術後部分血流恢復,神經功能也有改善,成功在黃金時間內完成急救評估與處置,接受後續治療後,沒有遺留任何功能障礙,順利出院。
奇美醫院護理部神經內外科(6A)病房副護理長黃喬伶指出,當腦中風發生,黃金搶救時間只有3小時,跨科部間的溝通與醫療專業整合,往往是搶救成功與否的重要關鍵!為此,奇美醫院自2020年起積極推動「院內中風緊急應變護理師」制度,只要病人出現疑似中風症狀,不論身處哪一科病房,臨床第一線的護理師即可通報「院內中風緊急應變護理師」立即到場,讓中風病人都能即時得到救治。
「院內中風緊急應變護理師」這項制度具備「專業訓練認證制度」、「跨單位整合與引導」及「全院可啟動支援」三大特色,不僅是重要的中風應變創新措施,更建立全院快速反應中風網,提升中風急救的效率,幫助更多非神經內科病房的病人,第一時間就能被正確診斷與治療,搶救病人寶貴時間。
奇美醫院護理部神經內外科(6A)病房副護理長黃喬伶說明,「院內中風緊急應變護理師」需通過院內急性中風識別與流程管理訓練,並具備美國國家衛生研究院腦中風量表(NIHSS)評估能力及再灌流治療中藥物的技術性給藥方式。「院內中風緊急應變護理師」不僅定位為臨床急救支援者,更是串起整合病房、主治醫師、神經內科、神經外科與影像科團隊的「引導協調員」,縮短溝通斷點,提升流程效率及覆蓋率,讓非神經科病房的病人也能迅速得到專業介入,排除黃金治療時間延遲的障礙,有效達成零後遺症康復目標。
成立「中風緊急應變小組」以來,奇美醫院已成功救治381名住院期間發生中風的病人。科別以心臟內科(38.2%)最多,其次為外科(22.9%)、內科(22.4%)及血液腫瘤科(16.47%);事件發生地點則以一般病房(56.59%)最高,加護病房(29.64%)次之。這也代表中風並非神經科病房病人專屬,在任何科別都可能突如其來地發生,但只要能即時識別、快速反應,就越能提高病人康復機會。
奇美醫療財團法人奇美醫院腦中風中心總幹事暨護理部督導王維那強調,「中風緊急應變護理師」的功能就是讓在院中風病人得到醫療團隊即時、迅速、的治療,發揮點線面的流程整合力,分秒必爭下縮短搶救時間!奇美醫院透過「訓練標準化」、「角色專業化」、「流程橫向整合」三大策略,讓中風緊急應變制度從「人」到「流程整合」全面升級,不再仰賴個人經驗,更重要的是,它讓每一個病房都有可能成為中風即刻救援的起點。未來,奇美醫院也將持續擴大中風應變體系訓練能量,提升各病房第一線啟動能力,打造「讓中風不留死角」的全院急救安全網,守護更多病人的寶貴生命與生活品質。
